Hematoma disecante del esófago a causa de abdomen agudo quirúrgico / Dissecting Hematoma of the Esophagus due to Acute Surgical Abdomen

RESUMEN El hematoma disecante del esófago es poco frecuente y solo existen pocos casos registrados en la literatura. Generalmente, se presenta después de un trauma asociado a procedimientos endoscópicos o de forma espontánea. Se describe clínicamente con la triada clásica de dolor torácico, odinofagia, disfagia o hematemesis. Se ha relacionado con un aumento rápido de la presión intraesofágica o un mecanismo de deglución anómala particularmente en presencia de trastornos de la hemostasia. La mayoría de los pacientes tienen un buen pronóstico pues resuelven con tratamiento conservador. Presentamos el caso clínico de un paciente con diagnóstico de hematoma disecante de esófago con ruptura a cavidad abdominal que causó hemoperitoneo importante. Se realiza una revisión del tema(AU)

ABSTRACT Dissecting hematoma of the esophagus is a rare condition and there are only few cases reported by the literature. Generally, it occurs after trauma associated with endoscopic procedures or spontaneously. It is described clinically with the classic triad of chest pain, odynophagia, dysphagia or hematemesis. It has been associated with a rapid increase in intra-esophageal pressure or an abnormal swallowing mechanism particularly in the presence of haemostasis disorders. Most patients have a good prognosis because they obtain a solution by means of a conservative treatment. We present the clinical case of a patient with a diagnosis of dissecting hematoma of the esophagus with rupture to the abdominal cavity causing significant hemoperitoneum. A review of the subject is carried out(AU)

Cirugía Videolaparoscópica de Urgencia: Hospital Clínico Quirúrgico¨ Lucía Iñiguez Landín: Junio 2000 - octubre 2003 / Videolaparoscopic Surgery in Surgery Emergency: Lucía Íñiguez Landín Hospital: June - 2000 - october - 2003

Con el advenimiento de las técnicas quirúrgicas videoendoscópicas y las transformaciones que han sufrido sus indicaciones se está produciendo una revolución en la urgencia quirúrgica al incorporar este método al arsenal quirúrgico.En nuestro trabajo prospectivo de tipo descriptivo se analizan edad, diagnóstico, complicaciones, índice de conversión y estadía hospitalaria de los 142 pacientes operados entre junio del 2000 y octubre del 2003 con la utilización de esta técnica. Las patologías que más se operaron por esta técnica fueron las Colecistitis agudas y las Apendicitis agudas, con complicaciones inferiores a las reportadas por la cirugía convencional y un índice de conversión muy bajo, lo que demuestra que este método es ventajoso y eficaz(AU)